高原，童彦，付会芳  

温州医科大学 基础医学院法医学系 浙江 温州 325000

南京市江宁区中医院 病理科 江苏 南京 211106

[摘  要]：翻转课堂是以“学生为主体，教师为主导”的全新的教育教学模式，使教师由知识传授者向学生学习指导者转变。本课题将翻转课堂教学模式引入留学生法医病理学教学实践中，目的是提高留学生自学能力，激发留学生的学习激情，培养留学生的兴趣。翻转课堂教学模式不仅突破留学生学习的时空限制，还突破了单一教学和学习模式的限制，使留学生能动性地掌握知识，且调动了学生学习积极性和主动性；另外翻转课堂还可以借用信息媒介分解知识难度，增加留学生知识内化次数，促进留学生法医病理学知识获得。在当今高等教育全球化进程中，法医病理学教师应积极探索和改进留学生教学模式，以期对留学生法医病理学教学改革提供新思路和新方向。

[关键词]：翻转课堂 留学生法医病理学 教学模式转变 学周刊

[作者简介]：高原 温州医科大学 基础医学院法医学系

法医学是以基础医学、临床医学和生物信息学等学科理论和技能为基础，解决与法律问题相关的一门实践性非常强的应用型医学学科，目的是为侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供科学证据。法医病理学是其主干分支学科，主要研究与法律问题相关的伤、病、残和死以及死后变化，旨在为刑事或民事案件的侦查或审判提供医学证据。随着我国综合国力和国际地位进一步提高，日益增加的留学生选择来我国进修和学习，那么留学生的教学已成为高校教学工作中的重要组成部分，且留学生的教学质量也将反映我国高等教育在国际教育界的水平和影响力。当今法医病理学的讲授式教学模式已不能满足来自世界各地留学生教学的需要，“教”与“学”的不统一，不利于培养出兼具理论基础与实践能力的高素质复合型人才。

翻转课堂( Flipped Class Model)是一种“颠倒课堂”的教学模式，是指以学生课前预先自学，课上讨论为主，以教师引导为辅的教学互动过程。学生牢牢掌握学习的主动权。翻转课堂教学法自从被引入我国以来，深受广大高校学者、教师以及学生的喜爱，并且取得良好的教学效果，有望从师生角色互换、课堂时间重新规划、调动学生积极性等方面改善法医病理学的教学现状^[1]，从而提高法医病理学的整体学习效果^[2]。

1.留学生法医病理学教学现状

法医病理学是一门运用医学相关的专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡原因、方式、征象、地点，个人识别以及医疗纠纷等案件的法医学分支学科，其目的是为案件的侦查或审判提供客观、公正、科学、准确的医学证据，是一门实践性、综合性很强的应用型法医学学科。

随着我国综合国力和全球影响力的不断提升，来华留学生从无到有，从单一公费途径到多途径来华学习。留学生的全面快速增长，不仅给我国高校留学生教育的发展带来了勃勃生机，也带来了巨大的冲击和压力，主要表现为教学模式陈旧单一、教学质量有待提升、教材和教学内容缺乏针对性和教学主体的培养与现状的矛盾等^[3]。

我校温州医科大学留学生主要来自于发展中国家，如东南亚和非洲等国，其主要表现特点如下：

1) 留学生英语水平普遍较高，但英语口语发音带有浓厚地方口音，造成严重的交流困难。

2) 留学生在自己本国接受西方开放式教学模式，喜欢活跃课堂气氛、开阔思路，不喜欢呆板、灌输授课教学模式。

3) 留学生喜欢积极主动展示自我，乐于课堂讨论，且希望代教老师能够当堂解决其提出的问题，然而，其提出的问题往往超出教学内容的范围。

4) 时间观念不强，喜欢迟到早退，上课纪律差。

5) 留学生性格较为要强，喜欢比较，对考试的成绩分分必较。

基于留学生的自身特点以及法医病理学的教学现状，我校在留学生法医病理学这门课程的教学中大胆尝试翻转课堂的教学模式，以期提高我校留学生法医病理学的教学水平。

2.翻转课堂的起源及概述

近三十年来，随着新兴技术的发展与运用，教学模式的革新如雨后春笋般相继涌现出来。翻转课堂自2012年被引入我国以来，一直备受关注，为了有效地提高我校留学生法医病理学教学整体水平，我校法医学专业老师率先尝试翻转课堂的教学模式。

翻转课堂( Flipped Class Model)顾名思义，是一种“翻转”的教学模式，课前学生通过观看课件和教学视频等学习资料，提前预习本次课的知识点，课上学生就自学内容与授课老师进行深入的讨论和交流。课堂教学不再是以老师为主导，而是以学生为主，老师为辅，于是传统的“课上讲解，课后作业”的模式变成“课外自学，课上交流”。翻转课堂的最初提法源于美国科罗拉多州林地公园高中的两名化学教师纳森·伯格曼和亚伦·萨姆斯，他们提出翻转课堂的初衷是为了帮助迟到或者是耽误课程的学生补课。他们发现学生采用课前视频预习与老师课堂针对性的讲解相结合能够大幅度提高学生的成绩，激发学生的学习兴趣和加强学生的自主能动性，然而，由于认知和思维的局限，当时并没有明确提出翻转课堂这一概念^{[4, 5]}。同年，Wesley Baker J在第11届国际大学教与学研讨会上首次提出较为成熟的翻转课堂的模式^[6]。在翻转课堂教学模式下，老师主要任务是负责引导学生思考，帮助学生及时纠正错误，加强学生对新知识的学习和运用，促进留学生养成学习兴趣和爱好。与此同时，课堂也变成了学生复习，反馈，改正不足的一个场所，使得学习变得更高效。此外，在课上老师和学生的思维碰撞，更容易促进学生和老师产生创新性思维。因此，翻转课堂打破传统教学模式中老师一味灌输知识的模式，促使学生在课下自主能动性的学习，提升学生课上分析和解决问题的能力，促使老师和学生共同进步。

3. 翻转课堂留学生法医病理学教学中的应用

猝死是法医病理学尸检中较常见的一种死亡原因，尤其是冠心病猝死。此章内容不仅复杂难记，而且抽象难懂，如冠心病的病理学改变中冠状动脉狭窄最好发于冠状动脉的哪一分支？好多学生在课堂上靠死记硬背记住了答案，但随后又忘记了。当学生再次面对这类问题时，时常表现出慌张和害怕。然而，我们运用翻转课堂教学方式分解知识内化难度，增加知识内化次数，促进留学生法医病理学理论知识获得。① 问题引导环节：老师会在课前提出几个与课程内容相关的讨论问题，如冠状动脉狭窄好发于哪一分支？接下来将录制的心脏的解剖视频、冠状动脉各分支大体横断面的解剖视频和冠状动脉注射染料显示冠脉狭窄的视频以及实验操作详细步骤的PPT 发给学生，让学生课下根据课本，学习视频等资料进行自学和讨论。② 观看视频环节：留学生根据自己学习情况按需观看视频，并通过多种方式反馈，回答问题，将此实验不懂的知识甄别出来，并在课上展示自己的学习成果和对问题的见解。③ 问题解决环节：教师首先收集学生不懂的问题，与学生在课堂上讨论并及时解决这些问题。通过翻转课堂学习，使留学生更深入的理解冠状动脉的各分支及其好发部位，从而熟练掌握冠心病猝死的病理学变化。对于学生来说，经过一次翻转课堂的学习，实际上已经至少学习了两遍理论知识：第一遍是带着问题提前预习，第二遍是带着问题解答疑惑。知识就这样悄无声息地在学生大脑中进行构建和内化。翻转课堂的渐进式知识建构策略有效降低学生学习过程中知识内化难度，使学生在不同时间、场合、层次上接触知识，分解知识难度等级，有利于促进知识内化。

4. 翻转课堂在留学生法医病理学教学应用中的展望

翻转课堂颠覆了留学生法医病理学传统的教学模式，促进了其教学的全面改革。翻转课堂借助信息技术为载体如微视频，突破了教学的时空限制，大大提高了教学效率。翻转课堂不仅能够提供大量信息供学生选择学习，还能为信息传递提供更为先进的技术支持。另外，师生可以借助多种交流平台如QQ、微信和Facebook等进行实时交流，有问题及时提出来并及时解决，这样可以省下大量的时间做更多喜欢做的事情。翻转课堂的教学方法适应性强，可与不同的教学方法（如PBL，CBL等）相结合以满足不同类型学生受教育的需求，培养留学生主动发现问题，思考问题和解决问题的能力。翻转课堂应用于留学生法医病理学的课堂具有较为广阔的前景。然而，这种新的教学模式的转变也给医学教师提出了新的挑战，教师不仅要灵活驾驭本专业知识，还要学会使用各种录制软件制作微视频，掌握必要的视频拍摄、录制和剪辑技术，将技术知识、教学法知识与内容知识三种核心元素有机整合，才能提供有效的教学媒体来支持学习者的自主学习。

当然翻转课堂教学模式也存在一定局限性，学生充分的课前准备难以保障，由于学生在课下预习本次课内容，自律性强的学生可能完成了预习目标，而自律性较差的学生可能本能完成预习目标，并且老师不可能跟踪每一个同学。另外，学生回去网上学习也是一个问题，经济条件好的学生可以利用自家的电脑或者自己购买的电脑上网学习视频，但是经济不好的学生不可能做到随时进行网上学习，毕竟在我国经济条件差的学生占大多数，所以翻转课堂教育模式在我国既是机遇也是挑战。

参考文献：

[1] 刘月秀，谭仕林，徐正春，本科生导师制的实践与探索. 黑龙江高教研究[J], 2005(8): 115-117.

[2] 彭雪，陈鹤，翻转课堂在法医病理学教学中的实践与探讨. 基础医学教育[J], 2018. 20(11): 23-25.

[3] 张金萍，翻转课堂与教学改革. 基础医学教育[J], 2014. 16(10): 825-828.

[4] 王丽娜，翻转课堂教学模式中教师和学生的行为转变. 教学与管理[J], 2015(18): 97-99.

[5] 方碧妹，杨芳，基于慕课的翻转课堂在医学遗传学专业型硕士培训中的应用探讨. 中国高等医学教育[J], 2018. 260(08): 136-137.

[6] 汪洋，马俊，李国庆，翻转课堂在国际留学生临床医学骨科教学中的应用. 新疆医学[J], 2017(12): 1462-1463.

 Application and discussion of reversal classroom in Forensic Pathology of Foreign students

Plateau, Tong Yan, Fu Huifang

Department of Forensic Medicine, School of basic Medicine, Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, Zhejiang Province

Department of Pathology, Jiangning District Hospital of traditional Chinese Medicine, Nanjing 211106, Jiangsu Province

Absrtact: flipping classroom is a new education and teaching mode with "students as the main body and teachers as the leading", which makes teachers change from knowledge imparting to students' learning guidance. In this paper, the reverse classroom teaching mode is introduced into the teaching practice of forensic pathology of foreign students, in order to improve the self-study ability of foreign students, stimulate the study passion of foreign students, and cultivate the interest of foreign students. The reversal of classroom teaching mode not only breaks through the limitation of time and space of foreign students' learning, but also breaks through the limitation of single teaching and learning mode, which enables foreign students to master knowledge actively, and arouses students' enthusiasm and initiative in learning. In addition, flipping the classroom can also borrow the information media.To solve the difficulty of knowledge, increase the number of knowledge internalization of foreign students, and promote the acquisition of forensic pathology knowledge of foreign students. In the process of globalization of higher education, forensic pathology teachers should actively explore and improve the teaching mode of foreign students, in order to provide new ideas and new directions for the teaching reform of forensic pathology of foreign students.

Key words: reverse the teaching mode of forensic pathology for foreign students in class, change the education and teaching forum