临床病原生物学课程群形成性考核体系建设与研究

芦亚君¹，夏乾峰^1*，彭江龙¹  

1.海南医学院热带医学与检验医学院，海南海口 571199

[摘  要] 临床病原生物学课程群是培养医学检验技术专业学生的主干课程和专业必修课程。构建一套适应新形势医学教育背景下的临床病原生物学课程群形成性考核体系，是医学高等教育中人才培养重要的改革环节。整合线上评价体系，结合线下考核，建立完善的形成性考核体系，在教学过程中及时评价和反馈教学效果，督促学生调整学习方法、优化教师教学策略，为临床病原生物学课程群的教学质量提升发挥了关键作用、为医学检验技术人才的培养夯实了基础。

[关键词] 临床病原生物学；形成性评价；课程群考核

[作者简介] 芦亚君（1981-），女，吉林长春人，硕士，海南医学院热带医学与检验医学院副教授，主要从事病原生物学教学与研究，夏乾峰（1979-），男，四川重庆人，博士，海南医学院热带医学与检验医学院教授（通信作者），主要从事临床检验诊断学教学和研究。

[基金项目] 2020年度海南医学院课程建设专项研究课题：临床病原生物学课程群形成性考核体系建设与研究（HYJW202024）；2019年度海南医学院教育科研课题：创新训练与医学生主体素养的结合与实践（HYP201928）；2020年度海南省高等学校教育教学改革研究重点项目：符合海南地区特色的热带医学课程群的构建与探索（Hnjg2020ZD-33）。

[中图分类号] G423.07 [文献标识码] A [文章编号]     

临床病原生物学课程群包括《临床微生物学检验技术》、《临床寄生虫学检验技术》两门课程，是医学检验技术专业的主干课程和专业必修课程，具有基础知识和实验技能高度结合的特征，在医学检验技术人才培养中发挥重要作用。医学检验技术本科教育计划的培养目标培养适应我国医药卫生事业现代化发展需求，具有良好职业素质和较强专业实践能力，掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，掌握现代仪器设备及先进医学检验技术，能够在医疗卫生机构及相关科研机构及医药公司从事临床医学检验、卫生检验及医学实验室工作，具有一定科研发展潜能的应用型高级医学检验专门人才。

教育是教育者与学习者共同创造、共同参与的生产过程。医学生人才的培养与人类健康息息相关，医学生教育更要秉承科学、严谨的教育理念。教学质量必须有客观的衡量标准。教学质量和效果的评价是教学过程中一个错综复杂的环节。评价结果量化为学生成绩，虽然直接反应了教学质量和学生接受知识的程度，但具有一定的局限性。以往的考核形式以终结性测试成绩作为衡量学生学习效果的标准，难以及时发现教学过程中出现的问题和弊端^[1-3]。目前，国内外大范围推行形成性评价。形成性评价是教学质量评估的有力工具，以执行形成性考核作为获取评价结果的主要措施。教学评估的作用是需要持续性反馈、阶段性呈现某一教学过程的质量，判断是否到达预定标准，并为下一阶段的教学提供修整、提升的依据^[4]。

临床病原生物学课程群开展形成性考核，构建一套适应新形势医学教育背景下的考核体系，是医学高等教育中人才培养重要的改革环节^{[5, 6]}。形成性考核基于对教学过程的持续观察、记录、反思做出发展性评价，从而提高考核公信度，及时反馈学习效果，发现教学过程中存在的问题、便于总结并提升教学水平。随着教学信息化管理工具的飞速发展，开发线上评价体系，结合线下考核，形成客观有效的标准化考核方式是教育现代化发展的重要体现^[7]。

1 临床病原生物学课程群的教学任务

《临床微生物学检验技术》主要讲授微生物学基础理论及其技术，临床上重要病原菌的生物学性状、致病性和微生物学检验方法。培养学生掌握引起各类感染性疾病的微生物的特性和系统地检出病原体微生物的检验方法，为临床诊断、治疗、预防提供科学依据。

《临床寄生虫学检验技术》是既是一门形态科学，又是一门实验性科学。在学习理论知识的基础上，重点培养学生专业的操作技能。理论教学主要讲授常见人体寄生虫的形态、生活史、致病、流行规律与防治原则；实验教学主要培养学生鉴别常见人体寄生虫和进行寄生虫病实验诊断的能力。

2 临床病原生物学课程群的教学方法

在开展教学的过程中，坚持理论联系实际。采取课堂讲授、实验教学、PBL等多种教学形式，充分调动教与学双方面的积极性，提高学生学习兴趣。结合临床病例，同时整合线上资源与线下课堂开展混合式教学，促进学生自学和拓展知识，切实提高教学效果。

2.1理论讲授

教学目标要求划分为“掌握”、“熟悉”和“了解”。对“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基本理论。对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“熟悉”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认知。

2.2实验教学

实验教学包括示教和技术操作。通过实验使学生正确掌握病原微生物、寄生虫的形态特征和微生物、寄生虫检验技术操作，培养扎实的检验技能。

2.3 PBL教学

PBL（problem-based learning）教学是“以问题为基础的学习”的教学方法。教师结合微生物感染及寄生虫病的临床病例，布置教学场景，通过提问、讨论，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力、批判性思维、病例信息整理和沟通交流能力。

3 形成性考核体系构建的意义

形成性评价（Formative Assessment）是衡量教学效果是否达到了教学目标，并根据评价结果及时调整教学手段。形成性评价能够及时反馈教学中出现的问题。对教学过程中出现的问题分析原因、进行调整和修正，从而达到教学目标的要求，实现教学效果的提升。因此，在临床病原生物学课程群的教学中，构建形成性考核体系，以“学习-练习-考核-反馈-修正-优化”的闭环体系中，逐步提升教学质量（图1）。

图1 形成性考核体系构建的意义

4 形成性考核体系的设计方案

形成性考核体系包括过程性考核和终结性考核两部分（表1）。过程性考核占50%，包括课堂表现、阶段性测验、实验报告、实验技术测验；终结性考核占50%，为期末考试卷面成绩。

表1 形成性考核体系构成要素

4.1 过程性考核

过程性考核主要依据教学过程中的教学情节开展量化评价。从不同角度监管教学过程。注重学生在平时学习中的表现，增强学生的主动学习意识，培养学生探索知识的能力。（1）课堂表现：课堂表现包括迟到、早退、病假、事假等出勤情况，课上听讲是否专心，回答问题是否积极、准确，PBL课堂表现体现在小组协作、病例解释、PPT汇报和解决问题的能力等。（2）阶段性测验：阶段性测验以学习通网络平台进行线上测试，每门课程分两次进行。《临床微生物学检验技术》第一次测验内容为“绪论、细菌”章节，第二次测验内容为“真菌、病毒”章节。《临床寄生虫学检验技术》第一次测验内容为“绪论、线虫”章节，第二次测验内容为“绦虫、原虫”章节。（3）实验报告：实验报告的撰写体现了学生对实验操作的掌握程度。需要学生深刻理解实验目的、实验原理和技术操作，对实验结果的分析体现出学生是否具备严谨的科学态度。（4）实验技术测验：《临床微生物学检验技术》实验技术测验内容为显微镜的使用、细菌标本的制备、革兰染色、细菌的划线分离培养、玻片凝集试验等。《临床寄生虫学检验技术》实验技术测验内容为快速、准确的查找常见蠕虫、原虫和节肢动物的典型标本，并能描述标本名称和发育阶段。

4.2 终结性考核

终结性考核评价学生对该课程主要知识点的学习水准。在各章节学时与题数比为1:20的题库中，按知识点设定不同主题词、难易程度和不同认知要求，随机选题，要求学生在120分钟内作答100分值的试卷。其中客观题占40分，题型为单选题、多选题、判断题、填空题；60分为主观题，题型为名词解释、简答题、论述题。试卷由2名以上老师批改审核录入成绩管理系统。过程性考核和终结性考核按1:1比例计算学生最终成绩。过程性考核在每个阶段完成后及时反馈给学生和阶段性授课教师。

完善的临床病原生物学课程群的形成性考核体系的构建，是基于形成性考核能够在教学过程中衡量学生表现，及时反馈学习效果和教学质量，进一步巩固学习内容，增强学习能力，支持学生专业发展和自身可持续发展^[8-10]。形成性考核不仅能衡量学生学习水平，还能有效激励学生，督促学生调整学习方法，对薄弱的知识点加强巩固和理解。Prashanti等人认为形成性评价需遵循10个F原则。即Faceless（匿名）、Facilitates learning（促进学习）、Feedback（反馈）、Feedforward（前馈）、Focus on learning（聚焦学习）、Flexibility（灵活）、Fast（快速）、Frequent（频繁）、Friendly（友好）、Fun（有趣）。形成性评价是一个错综复杂的过程，建立一套标准、完善的体系能够持续性提供反馈结果，推动教学^[11-15]。健全的评价体系必须提供对客观、合理的判断，提供有实际指导意义的反馈。

通过形成性考核实现形成性评价在临床病原生物学课程群的，教师可以使用综合性评估信息来调整教学策略，学生也可以调整和改变学习方法。形成性考核是能够推动学习动力和教学的有力工具^[16]。评价的作用不仅仅是按照预先确定的标准对学生进行评价和作出判断，而是通过不断的反馈过程促进学生的学习，为他们提供改进和提升的依据^{[17, 18]}。

形成性考核体系的构建和应用能有效激励学生，在医学高等人才的培养模式中发挥重要作用，为临床病原生物学课程群的教学改革、教学质量的提升发挥了关键作用、为医学检验技术人才的培养夯实了基础。

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Construction and Research on formative assessment system of clinical pathogenic biology curriculum group

Lu Yajun¹, Xia Qianfeng¹, Peng Jianglong¹

School of Tropical Medicine and Laboratory Medicine, Hainan Medical University, Hainan Haikou 571199

[Abstract] The curriculum group of clinical pathogen biology is the main courses and compulsory courses to cultivate students majoring in medical laboratory technology. Construction of a set of formative assessment system for the curriculum group of clinical pathogen biology is an important reform in training talents in medical higher education in order to adapt to the new situation medical education. Integrating the online evaluation system and combining the offline assessment, we established

a perfect formative assessment system, timely evaluated and fed back the teaching effect in the teaching process, urged students to adjust their learning methods and optimized teachers' teaching strategies, played a key role in improving the teaching quality of clinical pathogenic biology curriculum group, and laid a solid foundation for the cultivation of medical laboratory technicians.

[Key words] Clinical Pathogenic Biology; Formative assessment; Course group assessment