高校大学生生活习惯指导教育探析

    - 以疫情常态化公共卫生事件教学为例     

林可昕¹，林  辰¹，徐心悦¹，陈瑞珺¹ ,印文清²    

¹上海健康医学院，医学技术学院 ，²上海健康医学院，护理与健康管理学院，上海，201318

[摘  要]：目的：研究在2020的突发公共卫生事件后现阶段大学生生活习惯（包括卫生习惯及饮食习惯）的改变及其影响因素。方法：采用电子问卷共收集1503名高校大学生的基本情况、卫生习惯及饮食习惯的改变情况，并对结果进行统计分析。结果：大学生卫生习惯改变得分中位分为4.00（2.00，5.00）；饮食习惯改变得分中位分为4.00（2.00，6.00）；对卫生习惯及饮食习惯进行logistic回归分析显示，现阶段大学生的卫生习惯、饮食习惯与人际交往能力、所在学校类别有关(p<0.05)。结论：现阶段卫生及饮食习惯得到较好改善，尤其是人际交往较好的同学、以及医学专业的同学在卫生及饮食习惯表现更为良好。因此，高校可以积极发挥学生干部的力量，鼓励同学之间相互带动引领良好卫生、饮食习惯，同时坚持加强卫生、饮食教育，使生活习惯教育更加具体化，确保高校大学生在现阶段坚持好的生活习惯。

[关键词]：突发公共卫生事件；饮食习惯；卫生习惯；大学生指导教育

[基金项目]：2020年上海市教委高校课程思政课题，上海高校课程思政领航计（A1-2602-20-3-03001-2）。

 [作者简介]：林可昕（2000-），女，福建泉州，上海健康医学院，医学技术学院【18级卫生检验与检疫】本科在读，研究方向：卫生检验与检疫；徐静，女（1981-），江苏盐城，硕士，上海健康医学院讲师（通讯作者）研究方向：传染病研究；罗盈怡，女（1977-），上海，硕士，：上海健康医学院讲师（通讯作者），研究方向：流行病与卫生统计学。

[中图分类号]：G424.1 [文献标识码]：A   

2020年初我国突然发生突发公共卫生事件，对国内国际社会都带来了翻天覆地的影响。新型冠状病毒肺炎已被世界卫生组织命名为全球大流行病[1]。截至2020年12月10日24时，我国现有确诊病例292例（其中重症病例5例），累计治愈出院病例81762，我国新冠肺炎疫情得到了很好的控制[2]。

但是在全球范围内却还未彻底被消灭。相关学者提出现阶段该突发公共卫生事件在国家治理下基本可控，但是受许多因素影响而有反复或小规模暴发的风险[3]。这将持续影响着人们卫生习惯、饮食习惯等各个方面。

高校大学生从暴发初期，经历了严阵以待的隔离措施以及推迟开学、居家隔离[4]。尽管该突发公共卫生事件目前在我国得到了有效的控制，但该事件后带来一系列的变化对高校大学生的卫生习惯、饮食习惯都产生了影响。本文主要通过调查现阶段高校大学生生活习惯的改变情况，对重大公共卫生事件后加强大学生生活良好习惯指导提供科学依据。

1.对象与方法

1.1研究对象及调查方法

采用滚雪球抽样的方法，由调查员利用问卷星平台开展了问卷发放和收集，在高校大学生中进行问卷推广。研究对象匿名填写问卷，全部填写完毕方可提交，同时进行后台监控，以保证数据的可靠性。研究在2020年12月16—18日共收集来自上海、福建等地高校大学生1503例。

调查部分包括：基本情况部分，突发公共卫生事件后生活方式的改变（包括卫生习惯的改变、饮食习惯的改变等）。

卫生习惯的改变及饮食习惯的改变均采用多选题。得分由6个选项构成，包括外出戴口罩频率增加、外出回家后洗手、外出回家后更衣、加强居室通风、加强室内消毒和均无。选择除了无以外的选项每项加一分，计算累加得分，则为卫生习惯改变得分。选无则与其他项均互斥，卫生习惯改变得分直接计为0分。饮食习惯改变得分由8个选项构成，包括拒绝“野味”、注重膳食多样性、注重新鲜性、饮食清淡少油盐、使用公筷、公勺、减少吸烟喝酒、拒绝进口冷链食品和均无。选择除了无以外的选项每项加一分，计算累加得分，则为饮食习惯改变得分。选无则与其他项均互斥，饮食习惯改变得分直接计为0分。

1.2统计学分析

对调查数据用SPSS17.0软件包进行数据的处理和分析，采用秩和检验的方法对不同人群的卫生习惯改变得分和饮食习惯改变得分的组间差异进行比较，并进行Logistic回归分析不同人群特征对卫生和饮食习惯改变得分的独立性影响因素，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.研究结果分析

2.1 人群特征情况

本次研究共计高校大学生1503例，平均年龄为：19.94±1.13岁。男性占比31.9%，女性占比68.1%。本科生占比88.8%，专科生占比11.2%。医学专业学生占比39.6%，非医学专业学生占比60.4%。985、211大学占比10.0%，非985、211的双一流大学占比8.8%，普通本科高等院校

占比76.2%，普通职业院校占比4.9%。大一占比9.3%，大二占比44.9%，大三占比39.5%，大四占比6.3%。

2.2 突发公共卫生事件后对不同特征大学生卫生习惯及饮食习惯的影响

本次调查研究在卫生习惯的改变中，1384位同学（92.1%）选择了外出佩戴口罩增加，1127位同学（75.0%）选择了外出回家后洗手。突发公共卫生事件后形成的良好卫生习惯中，坚持佩戴口罩和洗手的人最多，而坚持室内消毒、回家后更衣等人数较少。而在饮食习惯的改变中，在突发公共卫生事件后1503名高校大学生中有大部分（78.0%）大学生拒绝“野味”，而减少吸烟喝酒的人数较少（34.1%）。

在1503名大学生卫生习惯改变得分中位分为4.00（2.00，5.00）。饮食习惯改变得分为4.00（2.00，6.00）。卫生习惯改变得分及饮食习惯改变得分与所在学校类别有关（P＜0.05）。医学专业的同学卫生习惯改变得分及饮食习惯改变得分显著高于非医学专业学生（P＜0.05）。同时人际交往能力较好的学生卫生习惯改变得分及饮食习惯改变得分均高于一般和不好的学生（P＜0.05）。

2.3突发公共卫生事件后对不同特征大学生卫生习惯及饮食习惯影响的logistic回归分析

将卫生习惯改变得分和饮食习惯改变得分按照中位值转变为二分类变量，<4提示突发公共卫生事件后卫生习惯或饮食习惯改善不佳，≥4分提示疫情后卫生习惯或饮食习惯改善较好。对卫生习惯进行logistic回归分析显示，突发公共卫生事件后大学生的卫生习惯与人际交往能力、所在学校类别有关(p<0.05)。人际交往能力、所在学校类别是卫生习惯改变得分的促进因素。对饮食习惯进行logistic回归分析显示，突发公共卫生事件后大学生的饮食习惯与人际交往能力、所在学校类别及是否医学专业学生有关(p<0.05)。学科类别为医学、所在学校类别为非985/211院校是饮食习惯改变得分的促进因素，而人际交往能力一般或不好者，饮食习惯改变得分较低。

图1   突发公共卫生事件后不同特征大学生卫生习惯的logistic回归分析

图2   突发公共卫生事件后不同特征大学生饮食习惯的logistic回归分析

3.结果与讨论

突发公共卫生事件后，社会生活秩序也在慢慢恢复。在卫生教育积极普及的政策下，突发公共卫生事件带来了高校大学生卫生及饮食习惯的改变。通过本次调查现阶段生活习惯的改变，可以得出以下几个结论。 首先，我们的研究得出这1503名大学生卫生习惯改变得分中位分为4.00（2.00，5.00），饮食习惯改变得分为4.00（2.00，6.00）。医学专业的同学卫生习惯改变得分及饮食习惯改变得分显著高于非医学专业学生（P＜0.05），这可能是医学生通过对专业知识的学习更具有卫生健康的相关理念。同时我们发现人际交往较好的同学具有更好的卫生习惯改变得分，Logistic回归调整各类影响因素后，人际交往能力好者卫生习惯较高，一方面可能是善于交际的同学，与他人接触较多，更有做好自我保护、对己对他人负责的意识；另一方面考虑是善于人际交往的同学，在人际交往中更能获得相关良好卫生习惯的知识。针对该结果，在指导在校大学生良好生活习惯时，我们建议高校可以积极发挥学生干部的力量，鼓励同学之间相互带动引领良好卫生习惯。老师及学生干部增加对于性格比较内向同学的关注，增加与其的沟通交流，对其进行良好教育。所以针对以上现象学校的相关部门应也采取相应措施，加强生活习惯指导教育，让学生坚持好习惯，从生活习惯上降低传染病流行风险[5]。

通过该研究也可以看出大部分高校大学生群体在突发公共卫生事件后，具有更加良好的饮食卫生习惯。但我们的研究表明突发公共卫生事件后之后只有将近51.1%的大学生养成了公筷、公勺的习惯。这与2003年“非典”期间分餐制虽然也被餐饮企业广泛采用，但未能得到普及有一致性[6]。相关研究也表明大学生在聚餐公筷的实际使用频率与高接受度之间差距十分明显[7]。我们可以看到使用公筷公勺习惯的养成还有很长的路要走。高校应加强公筷、公勺的宣传，鼓励大学生外出就餐时使用公筷。同时，考虑到大学生群体具有较强的知识接受能力且在我们的研究中也表明医学生有较高的卫生及饮食习惯改变得分。这提示着高校在进行卫生知识宣传的时候可以更加具体化，不只是一句简单的标语，而是分析不使用公筷的弊端，让高校大学生在了解行为背后危害的基础上，自觉改变饮食习惯，进一步提升健康素养。

此外，在我们的研究中看到只有34.1%的高校大学生减少了吸烟饮酒，这一方面可能是有一些同学本身不吸烟喝酒导致调查结果有偏差，另一方面可能也表明大部分学生健康意识缺乏，高校也应该更加注重开展吸烟酗酒等相关讲座，加强对青少年抽烟酗酒的健康教育[8]。同时在必要时高校控烟可采取强制措施，为高校大学生创造无烟校园环境，阻止学生吸烟。如北京医科大学多年来以学生中实施吸烟行为团体干预法已在高校控烟工作中取得成效[9]。

本研究存在一定的局限性，例如：研究资料通过网络填写获得，与面对面的调查方式相比，数据可靠性较弱;问卷调查中研究对象需要回忆突发公共卫生事件初期的情绪情况，存在一定的回忆偏倚。但从研究结果中依然能反映一些问题，针对研究结果中显现的问题，我们认为高校、相应餐饮行业及卫生部门在该阶段还是应该有针对性地加强卫生、饮食教育，让在校大学生真正做到形成良好卫生、饮食习惯。

[参考文献]

[1] PERLMAN S. Another decade，another coronavirus［J］. NEngl J Med，2020，382（8）：760-762.

[2] 中国人民共和国国家卫生健康委员会.截至12月10日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况: http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202012/9c71024c45bf43548469204f9e9e064b.shtml

[3] 罗晓婷.后疫情危机下大学生就业现状及建议 [J] .中国大学生就业（综合版），2020, (8)：4-5

[4]The psychological impact of the covid-19 epidemic on college students in china[J] Open Journal of Psychiatry & Allied SciencesVolume 12, Issue 1. 2021. PP 31-35

[5]李忠乐.坚持用生命换来的卫生习惯（下） 勤洗手：降低传染病流行风险[J].生命与灾害 2020,(11),32-35

[6] 任慧媛.疫情推动下公筷公勺“分餐制”会兴起吗？[J].中外管理，066-068

[7] 宋杨肖.大学生聚餐使用公筷知识、态度和行为调查[J]．预防医学.2020,32(10),1078-1080

DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.10.028

[8]黄志靖.医学院校大学生社会支持与专业性心理求助态度的关系:自尊的中介作用[J].国际精神病学杂志,2020,47(02):312-315+321.

[9]胡长风.在医学生中实施吸烟行为团体干预法五年效果if-fit[J]．中国健康教育，2000，16(5)：261—264．

To strengthen the guidance and education of good living habits of college students under public health emergencies

To strengthen the guidance and education of good living habits of college students under public health emergencies

Lin Kexin 1, Lin Chen 1, Xu Xinyue 1, Chen Ruijun 1, Yin Wenqing

1 Shanghai Health Medical College, College of Medical Technology, 2 Shanghai Health Medical College, School of Nursing and Health Management, Shanghai, 201318

[Abstract] : Objective: To study the changes of college students' living habits (including health and eating habits) and its influencing factors after the public health emergency in 2020.Methods: Electronic questionnaire of 1503 college students was collected, and the changes of health and dietary habits were analyzed statistically. Results: The median score of hygiene habit change was 4.00 (2.00, 5.00), and the median score of eating habit was 4.00 (2.00, 6.00). Logistic regression analysis showed that the current health habits and the current eating habits were related to interpersonal skills, the type of colleges (P <0.05).Conclusion:At present, the health and eating habits have been improved, especially the students with good interpersonal communication and the students majoring in medicine have better performance in health and eating habits.Therefore, colleges and universities can give full play to the power of student cadres, encourage them to promote and guide good health and eating habits, and insist on strengthening health and food education to make life habits education more specific, so as to ensure that college students adhere to good living habits at the present stage.

[Key words] : Public health emergency; Eating habits; Hygienic habits;College student guidance education